對於重症肌無力（myasthenia gravis ）的相關抗體，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

重症肌無力（myasthenia gravis, MG）是一種自體免疫性神經肌肉接合處（neuromuscular junction）疾病，以特定自體抗體為診斷依據。本題為反向題，考察蘭伯特－伊頓肌無力綜合徵（Lambert-Eaton myasthenic syndrome, LEMS）與 MG 之間的抗體差異。

選項分析

(A) 存在抗肌肉特異性激酶（MuSK）抗體 ✅ 正確陳述：約 5–8% 的 MG 患者血清中可偵測到抗 MuSK 抗體，多見於 AchR 抗體陰性的患者，屬於 MG 的已知抗體亞型。

(B) 存在抗乙醯膽鹼受體（AchR）抗體 ✅ 正確陳述：約 80–85% 的全身型 MG 患者有抗 AchR 抗體，是 MG 最常見、最具診斷意義的自體抗體，作用於突觸後膜（postsynaptic membrane）。

(C) 蘭伯特－伊頓肌無力綜合徵（LEMS）和重症肌無力（MG）的抗體相同 ❌ 錯誤陳述（= 答案）：兩者的致病抗體完全不同——MG 的抗體攻擊突觸後膜的 AchR（或 MuSK），導致受體減少；而 LEMS 的特徵性抗體是抗 P/Q 型電壓門控鈣離子通道（voltage-gated calcium channel, VGCC）抗體，作用於突觸前膜，阻礙鈣離子

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