有關黃斑部皺褶（macular pucker ）的主要治療，下列敘述何者正確？

本題觀念：

黃斑部皺褶（macular pucker），又稱視網膜前膜（epiretinal membrane, ERM）或玻璃紙樣黃斑部病變（cellophane maculopathy），是由黃斑部表面增生的纖維細胞膜所引起，導致視力模糊與視覺扭曲（metamorphopsia）。本題考察其主要治療方式。

選項分析

(A) 玻璃體切除手術 ✅ 正確：玻璃體切除術（pars plana vitrectomy）是目前黃斑部皺褶的唯一有效治療方式。手術中移除玻璃體膠，再以精細鑷子剝除視網膜前膜，使黃斑部恢復正常解剖形態。術後大多數患者視力改善，視覺扭曲減輕。

(B) 眼內注射藥物治療 ❌ 不正確：目前並無任何眼內注射藥物（包括抗 VEGF 藥物或類固醇）被證實對黃斑部皺褶有效。ERM 是機械性纖維增生問題，非血管新生或炎症驅動，藥物無法溶解或縮退已形成的纖維膜。

(C) 雷射治療 ❌ 不正確：雷射光凝術（laser photocoagulation）用於視網膜裂孔、糖尿病視網膜病變等，對已形成的視網膜前膜無治療效果，也不適用於黃斑部皺褶。

(D) 口服藥物治療 ❌ 不正確：目前無任何口服藥物可治療黃斑部皺褶。既無消除纖維增生的口服藥，也無改善視力扭曲的藥物選擇。

答案解析

正

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