109年:低視力學(2)

下列那種電生理檢查對於色素性視網膜病變的診斷較沒有幫助?

A視網膜電位圖(standard ERG )
B視覺誘發電位(VEP)
C眼電圖(EOG)
D多焦視網膜電圖(multifocal ERG )

詳細解析

本題觀念:

色素性視網膜病變(retinitis pigmentosa, RP)是一種遺傳性視網膜退化疾病,主要影響視桿細胞(rod photoreceptors),後期波及視錐細胞(cone photoreceptors)。電生理檢查在 RP 的診斷與追蹤中扮演重要角色。本題考察哪種電生理檢查對 RP 診斷較無幫助

選項分析

(A) 視網膜電位圖(standard ERG,全域視網膜電圖) ✅ 有助診斷:全域 ERG(full-field ERG, ffERG)是 RP 診斷的金標準。RP 的特徵性 ERG 改變為:暗適應(scotopic)反應明顯下降或消失(反映視桿功能喪失),以及明適應(photopic)反應降低(視錐受損)。ERG 異常往往出現在症狀和視野缺損之前,是早期診斷的關鍵工具。

(B) 視覺誘發電位(visual evoked potential, VEP)❌ 對 RP 診斷幫助有限:這是正確答案。VEP 量測視覺刺激從視網膜傳導到視覺皮層(visual cortex)的電位反應,主要反映**視神經(optic nerve)**和視覺傳導路徑的完整性,而非視網膜光受體的功能。VEP 主要用於:視神經炎(optic neuritis)、多發性硬化症(multiple sclerosis)、脫髓

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