109年:低視力學(2)
下列何者不是裂孔性視網膜剝離的常見成因?
A視網膜裂孔
B視網膜上膜(epiretinal membrane )生成
C玻璃體嚴重液化
D玻璃體視網膜沾黏
詳細解析
本題觀念:
裂孔性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)是最常見的視網膜剝離類型,發生機制需具備兩個要素:(1)視網膜出現全層裂孔,以及(2)液化玻璃體能夠流入視網膜下腔。本題考核哪項因素不是 RRD 的常見成因。
選項分析
(A) 視網膜裂孔 ✅ 正確陳述(不是答案)
視網膜裂孔(retinal break)是 RRD 最根本的前提條件。裂孔讓液化玻璃體得以流入感覺視網膜層與視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)之間,造成剝離。
(B) 視網膜上膜(epiretinal membrane)生成 ❌ 錯誤陳述(= 答案)
視網膜上膜(epiretinal membrane, ERM)是在視網膜內表面形成的纖維增殖膜,主要造成視力扭曲(影像扭曲/視物變形)。ERM 本身並非 RRD 的成因;恰恰相反,ERM 常見於視網膜剝離修術之後,是術後併發症(增殖性玻璃體視網膜病變 proliferative vitreoretinopathy, PVR 的一部分),而非導致剝離的原因。
(C) 玻璃體嚴重液化 ✅ 正確陳述(不是答案)
玻璃體液化(vitreous syneresis/liquefaction)是 RRD
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