109年:低視力學(2)

下列何種疾病最容易造成黃斑部水腫?

A青光眼
B中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion )
C中央視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion )
D視網膜剝離

詳細解析

本題觀念:

黃斑部水腫(macular edema, ME)是視力喪失的重要原因,不同眼科疾病造成黃斑部水腫的機制與頻率各異。本題考核哪種疾病最容易造成黃斑部水腫。

選項分析

(A) 青光眼 — 青光眼(glaucoma)主要損傷視神經(optic nerve),造成視野缺損,黃斑部水腫並非其典型或主要表現。青光眼本質上是視神經病變,而非血管通透性改變導致黃斑部積液。

(B) 中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion) — 中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)造成急性視網膜缺血,視網膜神經層缺氧性水腫(細胞毒性水腫,cytotoxic edema),呈現「乳白色視網膜水腫」伴「櫻桃紅點(cherry-red spot)」。然而此為細胞毒性水腫,以黃斑部神經纖維層腫脹為主,並非典型的血管性滲漏所致黃斑部積液,也不是最常引起黃斑部水腫的疾病。

(C) 中央視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion)正確答案
中央視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)是最常造成黃斑部水腫的視網膜血管疾病之一。阻塞導致靜脈回流受阻,靜脈毛細血管壓

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