109年:低視力學(2)

典型黃斑部病變的症狀,下列何者最少見?

A中心亮點
B影像扭曲
C視力模糊
D視野缺損

詳細解析

本題觀念:

黃斑部病變(maculopathy)是影響視網膜黃斑部的一類疾病,包含年齡相關性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)、糖尿病黃斑部水腫等。由於黃斑部是負責中央精細視力的區域,其典型症狀圍繞中央視覺功能的損傷。本題考核哪項症狀在黃斑部病變中最少見

選項分析

(A) 中心亮點 — 在黃斑部病變的典型症狀中,「中心亮點」並非常見主訴。視網膜病變通常造成感光細胞功能下降,呈現暗點(scotoma)、模糊或扭曲,而非持續性的中心亮點。光視症(photopsia)偶見於玻璃體視網膜牽扯,但並非黃斑部病變的典型或主要症狀。此選項在黃斑部病變的症狀譜中最少見。

(B) 影像扭曲 — 視物變形(metamorphopsia)是黃斑部病變(尤其是濕性 AMD、黃斑部水腫、黃斑部皺褶)最具特異性的症狀之一。Amsler 方格表(Amsler grid test)正是用來檢測視物變形的標準工具。成因為黃斑部感光細胞排列因水腫或纖維化而扭曲。

(C) 視力模糊 — 中央視力模糊(blurred central vision)是幾乎所有黃斑部病變患者最早、最普遍的主訴。黃斑部錐狀細胞(cone photoreceptor)受損即直接影響精細辨識力。

(D) 視野缺損 — 中央暗點(

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