圓錐角膜與下列何種疾病較無相關？

本題觀念：

圓錐角膜(keratoconus)是一種以角膜進行性變薄、前凸為特徵的非發炎性角膜疾病，其發生與多種全身性疾病（尤其是結締組織疾病及染色體異常）有關。本題考核哪種疾病與圓錐角膜的關聯較少。

選項分析

(A) 唐氏症（Down syndrome） — 唐氏症(Down syndrome, 21 三體症)與圓錐角膜的關聯極為明確且重要。文獻報告唐氏症患者中圓錐角膜盛行率可高達 0%–71%（遠高於一般族群的 0.05%–0.23%）。可能機制包含：唐氏症患者習慣性眼部摩擦(eye rubbing)、膠原蛋白代謝異常（21 號染色體上有多個與膠原代謝相關基因），以及共存的過敏性疾病。

(B) 成骨不全症（Osteogenesis imperfecta） — 成骨不全症(osteogenesis imperfecta, OI)是第 I 型膠原蛋白(type I collagen)合成異常的遺傳性結締組織疾病。由於角膜的結構主要依賴第 I 型膠原蛋白，OI 患者有角膜變薄及圓錐角膜的風險。文獻記載 OI 與圓錐角膜確有相關，屬於結締組織脆弱導致的角膜病變表現之一（同時伴有藍色鞏膜 blue sclera）。

(C) 埃勒斯－唐洛斯症候群（Ehlers-Danlos syndrome） — 埃勒斯－唐洛斯症候群(Ehlers-D

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