109年:低視力學(2)
先天性眼球震顫(congenital nystagmus )的敘述,下列何者正確?
A常會有視覺震動感(oscillopsia )
B眼球聚合(convergence )時震顫仍持續
C眼球震顫在睡眠期間仍持續
D感覺性眼球震顫(sensory nystagmus )為中心視覺損害引起
詳細解析
本題觀念:
本題考查先天性眼球震顫(congenital nystagmus,又稱 infantile nystagmus syndrome, INS)的臨床特徵,包括振動幻視(oscillopsia)的發生率、聚合效應、睡眠期間的表現,以及感覺性眼球震顫(sensory nystagmus)的定義。
選項分析
(A) 常會有視覺震動感(oscillopsia) ❌ 錯誤 振動幻視(oscillopsia)是指患者主觀感受到視野中物體持續震動或搖晃的感覺。先天性眼球震顫患者雖然眼球持續運動,但通常不會出現明顯的 oscillopsia。原因在於大腦從嬰兒期即開始適應這種眼球運動模式,視覺採樣僅在短暫的「固視期(foveation period)」發生,使患者能在主觀上獲得相對穩定的影像。相比之下,後天性眼球震顫(acquired nystagmus)患者則常有明顯的 oscillopsia,因為中樞神經系統尚未建立補償機制。
(B) 眼球聚合(convergence)時震顫仍持續 ❌ 錯誤 先天性眼球震顫的一個特徵性表現是聚合(convergence)可使震顫減弱或消失(damp)。當雙眼輻輳看近物時,震顫強度通常下降。這也是部分患者習慣性靠近目標閱讀的原因,臨床上可利用負球鏡(minus lens)誘發調節性聚合(ac
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