109年:低視力學(2)
有關青光眼的敘述,下列何者錯誤?
A是可治療及控制的視神經病變
B多數的視野缺陷是可逆的
C控制眼壓是極重要的治療
D各個年齡層皆可能發生
詳細解析
本題觀念:
本題考查青光眼(glaucoma)的基本概念,重點在於青光眼所造成的視野缺陷是否可逆。這是青光眼最重要的臨床特性之一,也是治療目標設定的核心依據。
選項分析
(A) 是可治療及控制的視神經病變 ✅ 正確陳述(非答案) 青光眼是一種視神經病變(optic neuropathy),雖然目前無法治癒(cure),但透過降低眼壓(intraocular pressure, IOP)——包括眼藥水(如 prostaglandin analogues、beta-blockers)、雷射治療(如 selective laser trabeculoplasty, SLT)或手術(如小樑切除術 trabeculectomy)——可以有效控制病情進展,延緩視野缺損的惡化。因此,「可治療及控制」的說法是正確的。
(B) 多數的視野缺陷是可逆的 ❌ 錯誤(本題答案) 青光眼所造成的視野缺陷(visual field defect)和視神經損害是不可逆的(irreversible)。視神經節細胞(retinal ganglion cells)及其軸突(optic nerve axons)一旦死亡,目前在臨床上無法再生。因此,青光眼的治療目標是「保住現有的視力」,而不是「恢復已喪失的視野」。
早期診斷至關重要——視神經需喪失至少 30
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