109年:低視力學(2)

神經視網膜環(neuroretinal rim )是位於視杯和視神經盤邊緣之間的組織,此環最寬之部位為?

A上方
B下方
C鼻側
D顳側

詳細解析

本題觀念:

神經視網膜環(neuroretinal rim)的 ISNT 法則——正常視神經盤各方位環寬排序

選項分析

(A) 上方 ISNT 法則中,上方(Superior)排列第二,是第二寬的方位,並非最寬。❌

(B) 下方 ISNT 法則(Inferior > Superior > Nasal > Temporal)明確指出,正常眼底的神經視網膜環以下方(Inferior)最寬。這一規律在臨床及研究上均獲廣泛驗證,是青光眼評估的基礎知識。✅

(C) 鼻側 鼻側(Nasal)排列第三,寬度居中偏窄。❌

(D) 顳側 顳側(Temporal)是四個方位中最窄的,因為顳側 rim 最薄、視神經纖維束最少。❌

答案解析

答案是 (B) 下方

正常視神經盤的神經視網膜環寬度遵循 ISNT 法則Inferior>Superior>Nasal>Temporal\text{Inferior} > \text{Superior} > \text{Nasal} > \text{Temporal}

下方最寬的原因與視網膜神經纖維層(retinal nerve fiber layer, RNFL)的分佈有關:弓形神經纖維束(arcuate nerve fiber bundles)在進入視神經盤時,以下方和上方弓形區最為密集,其中下方弓形區(inferi

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