109年:低視力學(2)

下列何種眼底表現較少出現在退化性近視的病人?

A黃斑部裂孔(macular hole )
B局部視網膜脈絡膜萎縮(focal chorioretinal atrophy )
C黃斑部漆裂樣紋路(lacquer cracks )
D達仁-傅氏節結(Dalen-Fuchs nodule )

詳細解析

本題觀念:

退化性近視(degenerative myopia / pathologic myopia)的眼底表現——達仁-傅氏節結(Dalen-Fuchs nodule)與退化性近視無關

選項分析

(A) 黃斑部裂孔(macular hole) ✅ 黃斑部裂孔確實是退化性近視的典型併發症。高度近視眼球後極部持續擴張,玻璃體牽拉黃斑部,可造成黃斑部裂孔(macular hole),嚴重影響中心視力。

(B) 局部視網膜脈絡膜萎縮(focal chorioretinal atrophy) ✅ 局部(斑塊狀)脈絡膜視網膜萎縮(patchy chorioretinal atrophy)是退化性近視的典型表現,在近視性黃斑病變(myopic maculopathy)的 ATN 分類中屬第三等級,是漆裂樣紋路(lacquer cracks)進展後的結果。

(C) 黃斑部漆裂樣紋路(lacquer cracks) ✅ 漆裂樣紋路(lacquer cracks)是 Bruch 氏膜(Bruch's membrane)的線形破裂,因高度近視眼球後極部拉伸所致,是退化性近視的典型標誌性表現,也是脈絡膜新生血管(CNV)形成的重要危險因子。

(D) 達仁-傅氏節結(Dalen-Fuchs nodule) ❌ 達仁-傅氏節結(Dalén-Fuch

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