109年:低視力學(2)
下列關於初期核性白內障的敘述,何者錯誤?
A屈光度變成近視,而有視力第二春(second sight )的說法
B會有色差和雙眼複視
C雙眼可能是不對稱的核性白內障
D核性白內障會造成水晶體折射率增加
詳細解析
本題觀念:
初期核性白內障(nuclear cataract / nuclear sclerosis)的臨床症狀與光學特性——「雙眼複視」的正確分類
選項分析
(A) 屈光度變成近視,而有視力第二春(second sight)的說法 ✅ 此為正確陳述。核性白內障會使水晶體核部折射率增加(見選項D),導致水晶體屈光力增強,形成指數性近視(index myopia)。這使原本需要老花眼鏡閱讀的長者,突然發現不需要眼鏡也能看近,稱為「視力第二春(second sight)」。此為暫時現象,白內障進展後視力終將惡化。
(B) 會有色差和雙眼複視 ❌ 此為錯誤陳述(本題答案)。核性白內障的確會產生色差(chromatic aberration),但所引起的複視屬於單眼複視(monocular diplopia),而非雙眼複視(binocular diplopia)。
- 單眼複視(monocular diplopia):遮住一眼後複視仍存在,病因在眼內(如水晶體、角膜),核性白內障造成水晶體核的不均勻折射,形成「鏡中鏡(lens within a lens)」效應,導致單眼看到重疊影像
- 雙眼複視(binocular diplopia):遮住一眼後複視消失,病因在眼外肌、神經(如動眼神經麻痺、眼外肌問題
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