109年:眼球生理(1)
因視溝(optic fissure )融合不完全造成的組織缺損(coloboma ),不包含下列何種組織?
A角膜
B虹膜
C脈絡膜
D視網膜
詳細解析
本題觀念:
視溝(optic fissure,又稱脈絡裂 choroidal fissure)的閉合及閉合不全所導致的組織缺損(coloboma,缺損症)。本題考查視溝閉合不全可以影響哪些組織,以及不包含哪種組織。
選項分析
(A) 角膜 — 這是本題正確答案(即視溝融合不完全不包含此組織) 視溝(optic fissure)位於視杯(optic cup)的下方,閉合方向為前後(anterior to posterior closure)。視溝的閉合影響虹膜、睫狀體、脈絡膜、視網膜、視神經盤的完整性,但角膜(cornea)由表面外胚層和神經脊細胞形成,位於視杯的前方,與視溝閉合無直接關係。角膜缺損若存在,屬於不同機制(如前節發育異常),而非視溝閉合不全所致。
(B) 虹膜 ✅ 視溝前端閉合不全 → 虹膜缺損(iris coloboma),典型表現為瞳孔呈「鑰匙孔」形(keyhole pupil),缺口位於下方(inferonasal)。
(C) 脈絡膜 ✅ 視溝後段閉合不全 → 脈絡膜缺損(choroidal coloboma),位於後節,可見視野缺損。
(D) 視網膜 ✅ 視溝後段閉合不全 → 視網膜缺損(retinal coloboma),通常與脈絡膜缺損並
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