109年:眼球生理(1)

有關眼球血管供應系統之敘述,下列何者錯誤?

A由中央視網膜動脈供應之血流遍布全視網膜內2/3層,尤以黃斑部中央小凹密度最高,以應付視覺所 需之大量營養供應
B在正常情況下視網膜桿細胞及錐細胞所在之處是不含血管的
C脈絡膜之血流供應來自於睫狀動脈系統
D睫狀動脈系統與中央視網膜動脈皆來自於眼動脈,眼動脈為內頸動脈的分支

詳細解析

本題觀念:

眼球血管供應系統的解剖學知識,包括中央視網膜動脈(central retinal artery, CRA)的供應範圍、黃斑部的血供特性,以及睫狀動脈系統的來源。本題為反向題,問哪一敘述「錯誤」。

選項分析

(A) 由中央視網膜動脈供應之血流遍布全視網膜內2/3層,尤以黃斑部中央小凹密度最高 ❌(本題答案 — 錯誤陳述) 錯誤陳述有兩點:

  1. CRA 供應視網膜內2/3層(內層) — 這部分正確,CRA 確實供應視網膜內層(inner two-thirds)
  2. 「尤以黃斑部中央小凹密度最高」— 這部分錯誤。黃斑部中央小凹(fovea centralis)周圍存在一個直徑約 400–500 μm 的無血管區(foveal avascular zone, FAZ),此區域完全沒有來自CRA的血管分布。中央小凹的營養供應完全來自脈絡膜(choroid)的脈絡膜微血管(choriocapillaris),穿過視網膜色素上皮(RPE)和 Bruch's membrane 擴散供應感光細胞。中央小凹的無血管設計是為了達到最高視覺解析度(沒有血管遮擋光線直達錐細胞)。

(B) 在正常情況下視網膜桿細胞及錐細胞所在之處是不含血管的 ✅ 正確陳述。感光細胞(photoreceptors)包括桿細胞(rods)及錐細

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