109年:眼球生理(1)
眼動脈瘤(ophthalmic artery aneurysm )會影響視覺路徑傳導與視覺品質,其血管問題可用以下何種檢查來觀察?
A視網膜螢光血管攝影(retinal fluorescein angiography )
B循血綠眼底血管攝影(indocyanin green angiography )
C腦部斷層掃描血管造影(computed tomography angiography )
D眼底光學同調斷層掃描(optical coherence tomography )
詳細解析
本題觀念:
眼動脈瘤(ophthalmic artery aneurysm)是眼動脈(ophthalmic artery)或其分支的血管壁局部異常擴張,可壓迫視神經、視交叉或視神經路徑,影響視覺傳導。由於眼動脈源自頸內動脈(internal carotid artery)顱內段,其動脈瘤多屬顱內或眶內大血管病變,需選擇能評估大血管管腔與血流的影像工具。
選項分析
(A) 視網膜螢光血管攝影(retinal fluorescein angiography, FFA) 錯誤。視網膜螢光血管攝影使用螢光素(fluorescein)靜脈注射後,觀察視網膜及脈絡膜的微循環(microcirculation)。其解析度侷限於視網膜層級的毛細血管,無法觀察眼動脈本身或顱內大血管的動脈瘤結構。適用於診斷視網膜血管疾病(如中心視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變),而非大血管異常。
(B) 循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography, ICGA) 錯誤。循血綠(indocyanine green, ICG)分子量大且與蛋白質結合,在近紅外線波段(790-805 nm)成像,主要用於觀察脈絡膜(choroidal)循環,特別適合評估脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization)、中央漿液性
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