109年:眼球生理(1)

單眼之光刺激會激起雙眼反應的原因為何?

A因單眼之訊息傳導到雙側間腦
B因單眼之訊息傳導到雙側橋腦
C因單眼之訊息傳導到雙側Edinger-Westphal 核
D因單眼之訊息傳導到雙側下視丘

詳細解析

本題觀念:

本題考「瞳孔對光反射(pupillary light reflex, PLR)」中,單眼受到光刺激後為何能引起雙眼(包括未受光的對側眼)產生縮瞳反應的神經解剖機制。關鍵在於頂蓋前核(pretectal nucleus)對雙側 Edinger-Westphal(EW)核的投射。

選項分析

(A) 「因單眼之訊息傳導到雙側間腦(diencephalon)」 間腦包含視丘(thalamus)和下視丘(hypothalamus)。視覺訊號確實到達視丘的外側膝狀核(lateral geniculate nucleus, LGN),但瞳孔對光反射的傳入纖維在視束(optic tract)層次即分叉,不投射到 LGN,而是終止於中腦頂蓋前區(pretectal area),此區位於中腦而非間腦。因此以「雙側間腦」解釋雙眼反應並不準確。❌ 錯誤。

(B) 「因單眼之訊息傳導到雙側橋腦(pons)」 橋腦負責眼球水平運動(外旋神經核、PPRF)等功能,並非瞳孔對光反射路徑的關鍵交叉節點。瞳孔對光反射的雙眼同步機制不在橋腦層次。❌ 錯誤。

(C) 「因單眼之訊息傳導到雙側 Edinger-Westphal 核」 ✅ 正確答案。瞳孔對光反射路徑如下:

  1. 光刺激→視網膜感光細胞→視神經(CN II)
  2. 視神

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