109年:視覺光學(1)

有關不規則散光的敘述,下列何者錯誤?

A如果有不規則散光,屈光驗配之結果可能與電腦驗光不相同
B不規則散光可能導致臨床屈光驗配得不到好的結果
C不規則散光可能原因包括圓錐角膜、眼翳、或偏位的雷射屈光矯正後
D對有明顯不規則散光的人,用鏡框眼鏡矯正比用硬式隱形眼鏡的效果好

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查不規則散光(irregular astigmatism)的定義、成因、診斷及矯正方式,特別是硬式隱形眼鏡(rigid gas-permeable contact lens, RGP)與框架眼鏡(spectacle glasses)的優劣比較。

選項分析

(A) 如果有不規則散光,屈光驗配之結果可能與電腦驗光不相同 ✅(正確陳述) 電腦驗光儀(autorefractor)測量時假設角膜表面規則,以整體屈光度估算。不規則散光無法以標準球柱鏡(spherocylinder)完整描述,因此主觀驗光結果可能與電腦驗光所得數值不一致。這是臨床上常見的情況,不規則散光患者的主觀最佳矯正視力可能遠低於理論預期。

(B) 不規則散光可能導致臨床屈光驗配得不到好的結果 ✅(正確陳述) 不規則散光(irregular astigmatism)無法以普通球柱鏡矯正,因為其角膜各方向的屈光度分佈不對稱或不規則,造成高階像差(higher-order aberrations, HOA)。這使得即使給予最佳框架眼鏡或軟式隱形眼鏡矯正,最佳矯正視力(best-corrected visual acuity, BCVA)仍可能不佳。

(C) 不規則散光可能原因包括圓錐角膜、眼翳、或偏位的雷射屈光矯正後 ✅(正確陳述) 不

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