109年:視覺光學(1)

一位頭部外傷的男性,觀看6公尺遠的目標物,產生垂直複視現象,而複視的物體相距24公分,應如何減輕他複視的困擾?

A兩眼均配戴2稜鏡度,基底朝上之矯正眼鏡
B兩眼均配戴2稜鏡度,基底朝下之矯正眼鏡
C一眼配戴4稜鏡度基底朝下,另一眼配戴4稜鏡度基底朝上之矯正眼鏡
D一眼配戴2稜鏡度基底朝上,另一眼配戴2稜鏡度基底朝下之矯正眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題考查稜鏡度數計算垂直複視(vertical diplopia)的稜鏡矯正分配。核心公式為:稜鏡度(prism diopter, Δ)= 影像位移(cm)÷ 觀看距離(m)。矯正稜鏡應分配於兩眼以均分稜鏡量。

選項分析

(A) 兩眼均配戴2稜鏡度,基底朝上(BU) 同向 BU 為 yoked prisms,兩眼影像均往下移,不能矯正垂直像差。且總稜鏡量為 2+2=4Δ,但方向錯誤,無法消除垂直複視。❌

(B) 兩眼均配戴2稜鏡度,基底朝下(BD) 同向 BD 亦為 yoked prisms,兩眼影像均往上移,同樣不能分離垂直偏差。方向錯誤。❌

(C) 一眼配戴4稜鏡度基底朝下,另一眼配戴4稜鏡度基底朝上 方向正確(對向稜鏡矯正垂直複視),但每眼 4Δ,合計 8Δ,超過所需的 4Δ 總量,矯正過度。❌

(D) 一眼配戴2稜鏡度基底朝上,另一眼配戴2稜鏡度基底朝下 ✅ 一眼 BU + 另一眼 BD,兩眼影像朝彼此方向靠攏,有效矯正垂直複視。每眼 2Δ,合計有效稜鏡量 = 2 + 2 = 4Δ,恰好等於所需矯正量。

答案解析

答案為 (D)

計算步驟:

Step 1:計算所需總稜鏡度

...(解析預覽)...