患者配戴-3.50 DS 眼鏡度數，調節放鬆時接受視網膜檢影鏡檢查。在工作距離50公分處，發現90度時使用+1.50 D、180度時使用+1.00 D可中和。若該患者老花度數（ADD）為+1.50 D，其近用眼鏡度數應為多少？

本題觀念：

本題考查視網膜檢影鏡（retinoscopy）的工作距離修正、散光軸向換算，以及老花近用度數計算的綜合應用。需要從毛（gross）檢影度數扣除工作距離，再加上患者原本的眼鏡度數，最後疊加 ADD 求近用度數。

選項分析

步驟一：計算工作距離修正值

工作距離 50 公分 = 0.50 m，對應工作距離修正值（working distance lens）= $\frac{1}{0.50} = +2.00\text{ D}$

步驟二：求各子午線的淨（net）視網膜檢影度數

• 90° 子午線：毛檢影 +1.50 D → 淨 = $+1.50 - 2.00 = -0.50\text{ D}$
• 180° 子午線：毛檢影 +1.00 D → 淨 = $+1.00 - 2.00 = -1.00\text{ D}$

步驟三：疊加患者配戴的眼鏡度數 -3.50 DS

患者配戴 -3.50 DS 進行檢查，因此各子午線實際遠距度數為：

• 90° 子午線：$-3.50 + (-0.50) = -4.00\text{ D}$
• 180° 子午線：$-3.50 + (-1.00) = -4.50\text{ D}$

步驟四：轉換為球面/柱面（sphere/cylinder）格式

以最小負度數（最大正度數）子午線作為球面：

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