近視眼有軸性近視與屈光近視兩種成因，若眼睛因年紀增長而水晶體晶體核硬化（nuclear sclerosis ）造成度數改變，水晶體晶體核硬化可能造成近視何種變化？此成因為軸性近視或屈光近視？

本題觀念：

水晶體晶體核硬化（nuclear sclerosis）是老年性白內障（age-related cataract）的早期表現，其核心機制是晶體核的蛋白質聚合與密度增加，導致折射率（refractive index）上升，引發屈光性近視（refractive myopia）。本題考查核硬化對屈光度數的影響及其成因分類。

選項分析

(A) 近視增加；屈光 → 正確（答案）。核硬化使晶體核的蛋白質發生化學修飾與蛋白水解，形成高分子量聚合物，造成晶體核密度增加、折射率上升，等效於提高了水晶體的聚焦能力，使焦點前移，產生近視增加（myopic shift）。由於眼軸長度（axial length）並未改變，成因為水晶體本身折射率的改變，屬於屈光性近視（refractive myopia）。

(B) 近視增加；軸性 → 錯誤。核硬化不會改變眼軸長度，故非軸性近視（axial myopia）。

(C) 近視減少；屈光 → 錯誤。核硬化增加折射率、增強水晶體屈光力，使焦點前移，結果是近視增加而非減少。（若是後囊下型白內障，可能因晶體膨脹或形狀改變而有不同效應，但核硬化的主要效應是近視增加。）

(D) 近視減少；軸性 → 錯誤。成因和方向均錯誤。

答案解析

正確答案

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