109年:視光學(1)

進行遮蓋測試(cover test )時,遮蓋受檢者右眼,當遮眼棒從右眼移到左眼時,發覺右眼向內下移動,則受檢者有何種斜視或隱斜位?

A左眼有外上斜視或隱斜位
B右眼有外上斜視或隱斜位
C右眼有外下斜視或隱斜位
D左眼有外下斜視或隱斜位

詳細解析

本題觀念:

遮蓋測試(cover test)中交替遮蓋(alternate cover test)的判讀——根據遮眼棒移位後眼球的再取景(refixation)方向,判斷斜視的類型與受累眼。

選項分析

題目情境還原:

  • 遮住右眼(右眼固視被中斷)
  • 遮眼棒從右眼移到左眼(左眼現在被遮住)
  • 觀察結果:右眼向內下移動(refixation movement)

判讀邏輯:

當遮眼棒移到左眼時,右眼需要重新取景(refixate)。右眼「向內下」移動,代表右眼原本偏向外上方(exo + hyper 方向),需要向內下方修正才能對焦視標。

因此,右眼在未遮蓋時的偏斜方向為外上斜視(exo-hypertropia),即:

  • 水平:外斜(exo)→ 取景時向內(内收)移動
  • 垂直:上斜(hyper)→ 取景時向下移動

遮蓋測試的基本原則:

遮蓋後露出眼的再取景方向說明
由外向內移動(外 → 正)該眼有外斜視(exotropia)
由內向外移動(內 → 正)該眼有內斜視(esotropia)
由上向下移動(上 → 正)該眼有上斜視(hypertropia)
由下向上移動(下 → 正)該眼有下斜視(hypotropia)

本題右眼向

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