109年:視光學(1)
進行遮蓋測試(cover test )時,遮蓋受檢者右眼,當遮眼棒從右眼移到左眼時,發覺右眼向內下移動,則受檢者有何種斜視或隱斜位?
A左眼有外上斜視或隱斜位
B右眼有外上斜視或隱斜位
C右眼有外下斜視或隱斜位
D左眼有外下斜視或隱斜位
詳細解析
本題觀念:
遮蓋測試(cover test)中交替遮蓋(alternate cover test)的判讀——根據遮眼棒移位後眼球的再取景(refixation)方向,判斷斜視的類型與受累眼。
選項分析
題目情境還原:
- 遮住右眼(右眼固視被中斷)
- 遮眼棒從右眼移到左眼(左眼現在被遮住)
- 觀察結果:右眼向內下移動(refixation movement)
判讀邏輯:
當遮眼棒移到左眼時,右眼需要重新取景(refixate)。右眼「向內下」移動,代表右眼原本偏向外上方(exo + hyper 方向),需要向內下方修正才能對焦視標。
因此,右眼在未遮蓋時的偏斜方向為外上斜視(exo-hypertropia),即:
- 水平:外斜(exo)→ 取景時向內(内收)移動
- 垂直:上斜(hyper)→ 取景時向下移動
遮蓋測試的基本原則:
| 遮蓋後露出眼的再取景方向 | 說明 |
|---|---|
| 由外向內移動(外 → 正) | 該眼有外斜視(exotropia) |
| 由內向外移動(內 → 正) | 該眼有內斜視(esotropia) |
| 由上向下移動(上 → 正) | 該眼有上斜視(hypertropia) |
| 由下向上移動(下 → 正) | 該眼有下斜視(hypotropia) |
本題右眼向
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