109年:視光學(1)

有關最高正度數且最佳視力(maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA )的敘述,下列何者錯誤?

A此檢測方式運用患者的焦深(depth of focus )來提供最大範圍的清晰視力
B在沒有調節力的老花患者上,比較容易出現不夠正或過於負(under-plussed/over-minused )的矯正度數
C若老花患者的近用加入度(ADD)過低而不符合患者年紀時,可能是遠用給予過於正或不夠負的度數 (over-plussed/under-minused )
D在年輕且調節力正常的患者,看遠方時仍因常有調節力的使用,而比較不會有度數過於正或不夠負的狀 況出現

詳細解析

本題觀念:

最高正度數且最佳視力(maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA)的原理,以及不同調節力狀態的患者對度數準確性的影響。

MPMVA 是主觀驗光(subjective refraction)的核心終點判斷原則:在維持最佳視力的前提下,給予盡可能多的正度數(最少的負度數)。本題為反向題,要求找出錯誤的描述。

選項分析

(A) 此檢測方式運用患者的焦深(depth of focus)來提供最大範圍的清晰視力 ✅ 正確陳述

MPMVA 技術的精確終點依賴患者的焦深。焦深越小(如完全無調節力的年輕近視患者),終點越清晰;焦深越大(如老花患者或高 ADD 使用者),清晰視力範圍更廣,終點越難精確判斷。此陳述正確。

(B) 在沒有調節力的老花患者上,比較容易出現不夠正或過於負(under-plussed/over-minused)的矯正度數錯誤陳述 → 本題答案

此陳述有誤。老花患者(presbyopia)因為沒有調節力,在驗光時反而不會用調節力來補償度數不足。這使他們對「正度數不足或負度數過多」相當敏感,很難接受 under-plus 的鏡片,因為無法透過調節來彌補。真正容易出現 under-plussed/over-minused 問題的是**年

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