欲檢查患者那一條眼外肌麻痺，利用Parks三步驟（Parks 3-step ），當左眼為上偏位眼（hyperdeviated eye ），向右看時眼位更偏移，且頭部傾斜左側時偏移更大，患者是那一條眼外肌麻痺？

本題觀念：

Parks 三步驟（Parks–Bielschowsky three-step test）的應用——系統性定位造成垂直斜視的麻痺性眼外肌。

本測試由 Bielschowsky（1935）提出、Parks 推廣，用於診斷單一垂直旋轉肌（cyclovertical muscle）麻痺，特別適用於上斜肌麻痺（superior oblique palsy）的定位。

選項分析

Parks 三步驟邏輯框架：

$$\text{8 條垂直旋轉肌} \xrightarrow{\text{Step 1}} \text{縮減至 4 條} \xrightarrow{\text{Step 2}} \text{縮減至 2 條} \xrightarrow{\text{Step 3}} \text{確定 1 條}$$

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Step 1：哪一眼為上偏位眼（hyperdeviated eye）？

→ 題目：左眼上偏位（left hyperdeviation）

左眼偏高，代表左眼的「下壓肌」無力，或右眼的「上舉肌」無力：

• 左眼下壓肌：左眼上斜肌（L SO） 或 左眼下直肌（L IR）
• 右眼上舉肌：右眼上直肌（R SR） 或 右眼下斜肌（R IO）

→ Step 1 候選肌肉：**L SO、L IR、R

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