109年:視光學(1)
受檢者因為弱視的原因,兩眼的最佳矯正視力有明顯的差異。若要進行雙眼平衡檢測來平衡調節力(balance accommodation ),下列雙眼平衡方法何者適用?①單眼霧視平衡(monocular fogging, modified Humphriss ) ②稜鏡分離模糊平衡(prism-dissociated blur ) ③交替遮蓋平衡(alternate occlusion )④稜鏡分離紅綠雙色平衡(prism-dissociated duochrome )
A①②
B③④
C①④
D②③
詳細解析
本題觀念:
雙眼平衡(binocular balance)的目的是在完成單眼主觀驗光後,平衡兩眼的調節力(accommodation),使兩眼在雙眼視條件下達到同等清晰度。然而,當患者因弱視(amblyopia)導致兩眼最佳矯正視力(BCVA)有明顯差異時,許多標準雙眼平衡方法無法適用,本題考的是哪些方法在此條件下仍然適用。
正確答案是 ①單眼霧視平衡 + ④稜鏡分離紅綠雙色平衡。
選項分析
評估各方法對弱視(兩眼視力差異明顯)的適用性:
① 單眼霧視平衡(monocular fogging / modified Humphriss) 在此方法中,每次只測一眼,另一眼用高度霧視鏡片(+0.75D 至 +1.00D)壓制中央視力,讓其僅保留週邊融像。測試眼單獨判斷最清楚度數,兩眼分別進行,不需要兩眼同時比較。因此即使弱視眼視力差,也不影響好眼的測試,兩眼可以獨立調整。適用於兩眼視力不等的情況。✅
② 稜鏡分離模糊平衡(prism-dissociated blur balance) 此法利用稜鏡(通常垂直稜鏡 4–5 稜鏡屈光度)將視標分為上下兩個像(雙影),讓患者比較兩眼看到的清晰度是否相等。此方法要求患者能同時且有意義地比較兩眼的影像清晰度。若因弱視導致兩眼視力差異顯著,患者無
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