109年:視光學(1)

一位右眼為上斜位(right hyperphoria )的受測者,左眼放置正確方向的馬竇氏鏡,且直視前方的光點時,此受測者應該會看到下列何種情況?

A一條垂直線在光點的右側
B一條垂直線在光點的左側
C一條水平線在光點的上方
D一條水平線在光點的下方

詳細解析

本題觀念:

本題考查馬竇氏鏡(Maddox rod)測試垂直斜位的視覺現象:當受測者有右眼上斜位(right hyperphoria,右眼偏高),且左眼放置「正確方向」的馬竇氏鏡(測垂直偏位時,鏡片柱面垂直排列,產生水平紅線)時,患者所見的情況。

選項分析

馬竇氏鏡測垂直偏位的設置原則:

  • 測量垂直斜位時,馬竇氏鏡的圓柱體(cylinders)垂直排列(rod held so cylinders are vertical)→ 產生一條水平紅線
  • 左眼(戴馬竇氏鏡)看到水平線;右眼(未遮蓋)看到白色光點。

右眼上斜位(right hyperphoria)的定義: 右眼偏高(位於正常視軸上方),即右眼的注視方向比左眼高。

分析雙眼影像的相對位置: 由於右眼偏高(higher),右眼的視網膜影像投射到比正常更低的位置,感知上右眼看到的影像(白色光點)會出現在較低的視野位置;而左眼(正常高度)看到的影像(水平紅線)位置相對較高

換言之:

  • 右眼(上斜位,偏高)→ 感知光點在下方
  • 左眼(正常)→ 感知水平線在上方

因此,患者將看到:水平線出現在光點的上方

(A) 一條垂直線在光點的右側 — 錯誤。垂直線是測量水平斜位(esophoria/exophoria)的結

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