低調節性內聚力/調節力比值（low AC/A ratio ）最可能發生的症狀為下列何者？

本題觀念：

本題考查低 AC/A 比值（low AC/A ratio）的臨床表現。AC/A 比值決定調節改變時聚散的反應幅度，低 AC/A 比值表示調節改變對聚散的影響小，其最典型的臨床疾患為聚散不足（convergence insufficiency），主要表現為看近時的問題。

選項分析

(A) 看近有複視現象 ✅ 正確答案。 低 AC/A 比值最典型的臨床表現為聚散不足（convergence insufficiency, CI）。CI 的特徵為看近時外隱斜位（near exophoria）大於看遠，且正性融像聚散（PFV at near）不足。當外偏斜超過患者的融像代償能力時，即出現看近複視（diplopia at near）。由於低 AC/A 意味著調節增加時引發的額外內聚很少，看近需要大量融像聚散代償，一旦代償失敗即複視。

(B) 看遠有複視現象 看遠複視為高 AC/A 比值或**開散不足（divergence insufficiency）**的典型表現，並非低 AC/A 的特徵。低 AC/A 的外偏斜主要發生在看近時（因調節時 AC/A 低，看近所需的調節性內聚少，近距偏斜大於遠距）。❌

(C) 看近有內隱斜位，看遠時為正位（orthophoria） 看近內隱斜位合併遠距正位為**高 AC/A 比值

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