109年:配鏡學(1)

當比較戴鏡框眼鏡和戴隱形眼鏡,下列敘述何者正確?

A遠視眼戴鏡框所需要的調節度較少
B單側高度近視眼戴鏡框眼鏡不會有不等像
C與戴鏡框眼鏡相比,高度散光的患者受益於隱形眼鏡,主要是減少不等像
D高度遠視和無晶體患者戴眼鏡時放大效果較少

詳細解析

本題觀念:

本題考查鏡框眼鏡(spectacle lens)與隱形眼鏡(contact lens)在屈光矯正上的光學差異,包含:調節(accommodation)需求、不等像(aniseikonia)、放大效果(magnification),以及散光患者使用隱形眼鏡的主要光學益處。

選項分析

(A) 遠視眼戴鏡框所需要的調節度較少 ❌

此陳述錯誤。遠視眼(hyperopia)戴隱形眼鏡才是調節需求較少。

原因:正度數(凸透鏡)鏡框眼鏡置於角膜前約 12-14 mm 處,因頂點距離(vertex distance)效應,其等效屈光力在角膜平面上會降低。換言之,同樣矯正度數的遠視眼鏡框,在角膜平面上的等效正度數較隱形眼鏡少。因此遠視患者戴眼鏡時需要更多調節力(因鏡片正度數在角膜平面的等效值較小,不足以完全抵消遠視),反而是戴隱形眼鏡所需調節較少

(B) 單側高度近視眼戴鏡框眼鏡不會有不等像 ❌

此陳述錯誤。單側(單眼)高度近視(unilateral high myopia)戴鏡框眼鏡會產生不等像(aniseikonia)

鏡框負度數鏡片會縮小影像(magnification < 1),兩眼度數差異越大,左右眼視網膜影像大小差異越大,不等像越顯著。這是高度不等視(high anisometr

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