109年:配鏡學(1)
一個屈光度為-4.50DS/-2.00DC ×180,角膜K值為V44.5 D/H42.5 D 的人,若配戴球面硬式隱形眼鏡,會出現下列何者螢光圖?
A124 圖 

B123 圖 

C234 圖 

D24⑤5 圖 

詳細解析
本題觀念:
本題考查硬式隱形眼鏡(RGP)驗配時,球面 RGP 配戴於角膜散光眼所呈現的螢光圖型判讀。核心是理解「順規散光(with-the-rule astigmatism, WTR)」的角膜弧度方向,以及球面 RGP 在其上所產生的淚液層分布特徵。
影像分析:
本題四個選項均為 RGP 螢光染色(fluorescein pattern)圖片,以鈷藍光(cobalt blue light)觀察,亮(黃綠色)代表淚液池化(clearance/pooling),暗代表接觸承壓(bearing/touch):
- (A) 螢光圖顯示鏡片中央呈現同心圓狀均勻排列,中央區域略暗、周邊呈規則環形亮帶——接近對齊配戴(alignment fit)的圓形分布,無明顯方向性差異。
- (B) 螢光圖顯示中央大片亮區(明顯淚液池化)、周邊均勻亮邊——典型的**過陡(steep fit / apical clearance)**圖型,整體圓形分布,無散光特徵。
- (C) 螢光圖顯示垂直方向(上下)呈明亮亮帶、水平方向(左右)中央呈暗帶承壓——正是順規散光球面 RGP 的典型「啞鈴形(dumbbell pattern)」螢光圖。此圖型正確對應本題條件。✅
- (D) 螢光圖顯示中央大片暗區(中央接觸)、周邊一圈均勻亮帶——典型的**過平(fl
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