109年:配鏡學(1)
有關硬式隱形眼鏡偏位之情形,下列敘述何者正確?①弧度太陡較易偏位 ②順性散光較易偏上位 ③逆性散光較易偏下位 ④加大鏡片可改善偏位情形 ⑤鏡片邊挑(edge clearance )太大易偏位
A①②④
B①②③
C②③④
D②④⑤
詳細解析
本題觀念:
本題考查硬式隱形眼鏡(RGP)在眼睛上發生**偏位(decentration / displacement)**的各種相關因素,包括弧度陡平、散光類型、鏡片大小及邊挑(edge clearance)的影響。需要逐一辨別各陳述的正確性。
選項分析
逐一評估五個陳述的正確性:
① 弧度太陡較易偏位 ❌
此陳述錯誤。RGP 鏡片基弧太**陡(steep fit)**時,鏡片會緊貼角膜,反而因表面張力增加而較不易偏位,且容易產生中央池狀積液(central pooling)。
相反地,基弧太**平(flat fit)**時,鏡片與角膜接觸面積過少、邊緣浮起,受眼瞼力量和重力影響更容易發生偏位(decentration in any direction is typically an indication the lens is too flat)。
② 順性散光(with-the-rule astigmatism)較易偏上位 ✅
此陳述正確。順性散光(WTR)指角膜垂直子午線曲率較大(較陡),水平子午線較平。此形態下,RGP 球面鏡片因垂直方向曲率較大,鏡片在垂直方向較難移動,水平方向較寬鬆,但整體而言,WTR 角膜的幾何形狀使鏡片傾向被上眼瞼帶動往上偏位(lid attachment 效應),在眨眼時鏡片容
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