109年:配鏡學(1)
配戴硬式隱形眼鏡基弧過緊不會造成:
A過多的螢光染色劑積水在鏡片中間
B鏡片外圍壓迫在角膜上
C鏡片下面的新陳代謝殘留物無法排出
D角膜中心曲率半徑變長
詳細解析
本題觀念:
本題考查硬式透氧隱形眼鏡(rigid gas permeable, RGP)基弧(base curve)過緊(steep fit / tight fit)時的臨床表現。基弧過緊是指鏡片基弧半徑比角膜曲率半徑更短(即鏡片弧度比角膜更陡),導致鏡片與角膜之間的淚液交換受阻,產生一系列特定的臨床症狀與螢光染色圖型。題目問「不會造成」,即反向題型。
選項分析
(A) 過多的螢光染色劑積水在鏡片中間 ✅ 此為 tight fit 的表現,會造成 基弧過緊(steep base curve)時,鏡片中央區與角膜之間間距增大(central pooling),螢光素鈉(sodium fluorescein)積聚在中央,呈現明亮的中央綠色積水圖型(central green pool)。這是 steep fit 的典型螢光染色表現,而 flat fit(基弧過平)則呈現中央接觸、周邊積水的相反圖型。
(B) 鏡片外圍壓迫在角膜上 ✅ 此為 tight fit 的表現,會造成 基弧過陡時,鏡片中央懸浮於角膜上方(tear pooling),而鏡片周邊邊緣反而向下壓迫角膜周邊組織,造成周邊角膜及結膜的機械性壓迫(peripheral bearing)。嚴重時可見周邊角膜染色或血管侵入。
(C) 鏡片下面的新陳代謝殘留物無法排出 ✅ 此為
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析