109年:配鏡學(1)
為減少硬式隱形眼鏡對角膜壓迫傷害及促進淚液交換,硬式隱形眼鏡片軸性邊緣淨空值(axial edge clearance )至少要為何?
A30 - 50 μm
B60 - 80 μm
C90 - 100 μm
D110 - 120 μm
詳細解析
本題觀念:
硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)的軸性邊緣淨空值(axial edge clearance, AEC)是指鏡片邊緣與角膜表面之間的距離,是配鏡評估中的重要參數,直接影響淚液交換、角膜健康與配戴舒適度。
選項分析
(A) 30 - 50 μm 此範圍過小,邊緣淨空不足時淚液循環受限,可能造成角膜缺氧與代謝廢物蓄積,影響角膜健康。
(B) 60 - 80 μm ✅ 此為臨床公認的最適 AEC 範圍下限。研究指出,螢光素染料在約 60 μm 厚度時達到最大飽和度,因此 60–80 μm 的 AEC 可確保足夠的淚液交換與適當的鏡片活動性,同時避免過度邊緣翹起造成不適。對角膜壓迫傷害的保護與淚液泵浦效果在此範圍內達到平衡。
(C) 90 - 100 μm 邊緣淨空值過大時,鏡片邊緣可能因過度翹起而刺激上眼瞼結膜,在瞬目時摩擦並造成不適感;淚液泵浦效率也因邊緣過度開放而下降。
(D) 110 - 120 μm 此數值屬於明顯過大的邊緣淨空,會導致鏡片不穩定、舒適度差,且可能在角膜邊緣形成壓痕或刺激周邊角膜及結膜。
答案解析
正確答案為 (B) 60 - 80 μm。
RGP 鏡片的 AEC 設計需在兩個對立需求之間取得平衡:
- 淚液交換
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