109年:配鏡學(1)

有關遠視性不等視(anisohyperopia )的配鏡方式,下列何者最不適當?

A較高正度數的鏡片可以採取更扁平的基弧
B要選擇具有較小的頂點距離鏡框
C使較低正度數鏡片的中心厚度大於較高正度數鏡片的中心厚度
D減少較高正度數的鏡片厚度

詳細解析

本題觀念:

遠視性不等視(anisohyperopia)指雙眼遠視度數不相等。配鏡時最大的挑戰是兩眼鏡片的眼鏡放大率(spectacle magnification, SM)不同,易引起不等像(aniseikonia),造成雙眼融合困難。正確的配鏡原則是縮小雙眼之間的眼鏡放大率差距。

眼鏡放大率由兩部分決定: SM=形狀因子(shape factor)×屈光因子(power factor)SM = \text{形狀因子(shape factor)} \times \text{屈光因子(power factor)} 其中,形狀因子受**中心厚度(center thickness)基弧(base curve)影響;屈光因子受頂點距離(vertex distance)**影響。

選項分析

(A) 較高正度數的鏡片可以採取更扁平的基弧 ✅ 適當做法
正確。較高正度數鏡片的放大率較大,若壓扁(flatten)前基弧,可降低形狀因子,從而減少放大率,縮小雙眼差距。此為標準的不等像管理策略之一。

(B) 要選擇具有較小的頂點距離鏡框 ✅ 適當做法
正確。頂點距離(vertex distance)越小,正度數鏡片的放大率越低。縮短頂點距離可減少高度數眼的放大率,有助於減少雙眼不等像。

(C) 使較低正度數鏡片的中心厚度大於較高正度數鏡片的中心厚度 ❌ 最不適當(此為答案)
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