109年:低視力學(1)
高度近視併發症是造成低視力的主因之一,伴隨高度近視而來的眼睛併發症,下列敘述何者錯誤?
A青光眼
B黃斑部病變
C視網膜剝離
D葡萄膜炎
詳細解析
本題觀念:
本題考查高度近視(high myopia)的眼部併發症。高度近視定義為屈光度 ≤ −6.00 D 或眼軸長 ≥ 26 mm,是造成視力障礙的重要原因。考生須了解哪些是高度近視的公認主要併發症,並區分「哪些不是」。本題為反向題,問「何者錯誤」,即哪一選項不是高度近視的主要併發症。
選項分析
✅ (A) 青光眼 — 正確陳述(是高度近視的主要併發症)
高度近視與開放性隅角型青光眼(open-angle glaucoma)有強烈關聯。中高度近視者發生青光眼的風險比低度近視者高出近 50%。可能機制包括:視神經節細胞(retinal ganglion cell)對眼壓損傷的敏感性增加、鞏膜(sclera)薄化及視盤(optic disc)結構改變。此外,近視患者測量眼壓常偏低(薄角膜矯正效應),可能掩蓋真正的眼壓異常。
✅ (B) 黃斑部病變 — 正確陳述(是高度近視最重要的併發症)
近視性黃斑病變(myopic maculopathy)被認為是高度近視中最重要的視力威脅性併發症,涵蓋脈絡膜萎縮(chorioretinal atrophy)、脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)、黃斑裂孔(macular hole)及視網膜劈裂(retinoschisis)等病變。研究顯示高
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