109年:低視力學(1)

有關Fresnel稜鏡之敘述,下列何者錯誤?

A可應用於周邊視野缺損的低視力患者
B原理為將周邊視野之影像位移至近中央視野
C建議應用於黃斑病變、後囊型白內障之低視力患者
D在其與承載鏡片的交界處會產生影像死角

詳細解析

本題觀念:

菲涅耳稜鏡(Fresnel prism)在低視力復健中的應用原理與適應症。本題為反向題(問「何者錯誤」),須找出敘述錯誤的選項。

Fresnel 稜鏡基本原理 Fresnel 稜鏡是一種薄型壓印式稜鏡,以光學聚氯乙烯(PVC)製成,可黏貼於鏡片上。其原理是利用稜鏡的折射特性,將影像從某一視網膜位置位移(shift)到另一位置,幫助患者使用功能較好的視網膜區域看物體。主要應用於**周邊視野缺損(如偏盲 hemianopia、管狀視野)**患者,將周邊視野影像位移至較接近中央的有效視網膜區域。

Fresnel 稜鏡的缺點

  • 在稜鏡的頂端(apex)會產生光學盲點(optical scotoma),即影像死角
  • 色散(chromatic dispersion)增加,降低對比敏感度
  • 影像品質不如磨製稜鏡

選項分析

(A) 可應用於周邊視野缺損的低視力患者正確敘述 Fresnel 稜鏡的主要臨床應用正是針對周邊視野缺損(如偏盲、管狀視野、青光眼視野缺損),將缺損側的視野影像位移至功能正常的視網膜區域。此為標準適應症,敘述正確。

(B) 原理為將周邊視野之影像位移至近中央視野正確敘述 稜鏡利用光線折射,將落在周邊(或缺損區外)的影像偏折至較靠近中央的功能視網膜(preferred r

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