下列那種型態的白內障最可能導致近視的增加？

本題觀念：

不同型態的白內障（cataract）對屈光狀態的影響各異。核性白內障（nuclear cataract）因晶體核硬化（nuclear sclerosis）使晶體折射率增加，導致屈光力上升，造成「指數性近視（index myopia）」，是最容易引起近視增加的白內障類型。

選項分析

(A) 後囊下白內障（posterior subcapsular cataract, PSC） 後囊下白內障位於晶體後極後囊正下方，主要引起近距離視力下降、畏光及眩光（glare），在強光（縮瞳）時視力更差。PSC 不是造成近視增加的主要類型，而是以光學干擾及閱讀視力下降為主要症狀。

(B) 核性白內障（nuclear cataract） 此為正確答案。核性白內障的核硬化（sclerosis）過程中，晶體核密度增加，折射率梯度（gradient refractive index）上升，使整體晶體屈光力增強，導致焦點前移至視網膜前方，產生「指數性近視（index myopia）」。臨床上患者可能感覺視力改善（近距離），甚至出現所謂的「第二春視力（second sight）」。研究顯示核性白內障患者屈光度呈現近視漂移（myopic shift），每 5 年約 $-0.25\text{ D}$ 的進展。

**(C) 皮質白內障（cortical

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