109年:低視力學(1)

有關翼狀贅片(pterygium )的敘述,下列何者錯誤?

A常見於日常工作為戶外常接觸陽光、塵土飛揚、強風的人
B通常出現在角膜的鼻側或顳側且侵犯到角膜
C可能影響外觀但不致於會影響戴隱形眼鏡
D其病理組織學變化和結膜黃斑(pinguecula )相類似

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,詢問有關翼狀贅片(pterygium)的錯誤敘述。翼狀贅片是一種纖維血管性結膜組織增生,從鼻側(偶爾顳側)結膜延伸侵犯角膜,與紫外線暴露密切相關,並且對隱形眼鏡的配戴有實質性影響。

選項分析

(A) 常見於日常工作為戶外常接觸陽光、塵土飛揚、強風的人 ✅ 此敘述正確。翼狀贅片的主要危險因子包括長期暴露於紫外線(UV-B)、塵土、強風及乾燥環境,故農民、漁民、建築工人等從事戶外工作者罹患率較高。翼狀贅片又稱「衝浪者的眼(surfer's eye)」,也說明了紫外線與環境因素的重要性。

(B) 通常出現在角膜的鼻側或顳側且侵犯到角膜 ✅ 此敘述正確。翼狀贅片典型位置為鼻側(nasal side),因鼻側接受的紫外線量更多(經角膜折射聚焦效應),亦可出現於顳側,但鼻側更為常見。病灶從結膜延伸跨越角緣(limbus)侵入角膜基質,這是其與結膜黃斑(pinguecula)的重要區別。

(C) 可能影響外觀但不致於會影響戴隱形眼鏡 ❌ 此敘述錯誤,為本題答案。翼狀贅片確實會影響隱形眼鏡的配戴

  • 隆起的病灶破壞眼表平整度,導致隱形眼鏡配適困難
  • 可引起不規則散光(irregular astigmatism),軟式鏡片無法完全矯正
  • 隱形眼鏡的機械摩擦可刺激翼狀贅片,加速其生長或

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