109年:低視力學(1)
下列何種角膜炎,治療好後較容易再復發?
A細菌性角膜炎
B黴菌性角膜炎
C單純疱疹角膜炎
D化學性角膜炎
詳細解析
本題觀念:
各種角膜炎的病原體特性決定了治療後是否容易復發。單純疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)具有在神經組織中建立潛伏感染(latent infection)的獨特能力,是所有角膜炎類型中最容易反覆復發的一種,其生物學機制與其他感染性角膜炎有根本性差異。
選項分析
(A) 細菌性角膜炎(bacterial keratitis) 細菌性角膜炎在使用適當抗生素後,細菌可被有效清除,通常不會復發。除非有宿主免疫缺陷、角膜結構異常或持續的危險因子(如長期配戴隱形眼鏡),一般治癒後不再發作。
(B) 黴菌性角膜炎(fungal keratitis) 黴菌性角膜炎治療困難,療程長,但病原菌一旦清除後通常不具有在宿主組織中潛伏的機制,故治癒後較少復發。
(C) 單純疱疹角膜炎(herpes simplex keratitis, HSK) 此為正確答案。HSV-1 初次感染後不被完全清除,而是沿感覺神經逆行進入三叉神經節(trigeminal ganglion),在此建立終生潛伏感染(latent infection)。當受到以下刺激時,病毒可再度活化並沿神經軸突前行至角膜,引起復發性角膜炎:
- 紫外線(UV)暴露
- 身心壓力(stress)
- 發燒或免疫抑制
- 外傷(包括
...(解析預覽)...

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