109年:低視力學(1)
一青壯年患中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,下列敘述何者錯誤?
A病因不明確,可能與情緒波動,精神壓力過大有關
B使用類固醇可為誘發因素
C視物變形、變大、變暗
D可於3~6月內自行恢復
詳細解析
本題觀念:
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(central serous chorioretinopathy, CSC)是一種好發於青壯年男性的視網膜疾病,由脈絡膜過度滲漏導致視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)功能失調,造成視網膜下積液(subretinal fluid)蓄積於黃斑部。本題為「何者錯誤」反向題,須找出與 CSC 臨床特徵不符的選項。
選項分析
(A) ✅ 病因不明確,可能與情緒波動、精神壓力過大有關 CSC 的確切病因尚未完全釐清,但已知壓力、A 型人格、高皮質醇(cortisol)狀態與其密切相關。情緒波動與精神壓力過大是公認的誘發因素,故此陳述正確。
(B) ✅ 使用類固醇可為誘發因素 外源性類固醇(corticosteroids)無論局部或全身使用,皆是 CSC 最重要的誘發因素之一。類固醇會促進脈絡膜充血及 RPE 泵浦功能異常,導致液體累積。此陳述正確。
(C) ❌ 視物變形、變大、變暗 這是本題的錯誤陳述。CSC 的典型視覺症狀包括:
- 視物變形(metamorphopsia):直線看起來彎曲或扭曲
- 視物縮小(micropsia):物體看起來比實際小(而非「變大」)
- **中心暗點(centra
...(解析預覽)...

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