109年:低視力學(1)
有關色素性視網膜病變的敘述,下列何者錯誤?
A主要影響感光細胞
B通常初期日間視力正常,但夜間視力模糊
C視野縮小
D高單位的維生素D可以延緩視網膜電圖的變化
詳細解析
本題觀念:
色素性視網膜病變(retinitis pigmentosa, RP)是一組遺傳性、進行性的視網膜退化疾病,早期以視桿細胞(rod photoreceptors)退化為主,晚期影響視錐細胞(cone photoreceptors)。本題為反向題,需找出與 RP 不符的錯誤陳述。
選項分析
(A) ✅ 主要影響感光細胞 RP 確實主要影響感光細胞,尤其是視桿細胞(rods),接著逐步影響視錐細胞(cones)。感光細胞的進行性死亡是 RP 的核心病理。此陳述正確。
(B) ✅ 通常初期日間視力正常,但夜間視力模糊 由於 RP 早期主要破壞視桿細胞(負責暗視覺/低光環境視覺),初期患者日間視力(由視錐細胞主導)通常正常,而夜盲(night blindness, nyctalopia)是最早出現的典型症狀。此陳述正確。
(C) ✅ 視野縮小 RP 的進展特徵為管狀視野(tunnel vision)或環形暗點(ring scotoma),周邊視野從中周部逐漸向中心縮小。視野縮小是 RP 的典型病程表現。此陳述正確。
(D) ❌ 高單位的維生素 D 可以延緩視網膜電圖的變化 這是本題的錯誤陳述。延緩 RP 視網膜電圖(electroretinogram, ERG)
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