下列那些會增加老年性黃斑部病變的風險？①藍光傷害 ②黑色虹膜 ③抽菸 ④缺少抗氧化劑攝取

本題觀念：

老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration, AMD）是已開發國家中老年人視力喪失的首要原因。了解其危險因子，有助於驗光師提供預防衛教。本題測驗哪些因素會增加 AMD 風險，需逐一判斷四個選項的正確性。

選項分析

①藍光傷害 藍光（blue light）對視網膜色素上皮（RPE）及光感受器具有光毒性（phototoxicity）。反覆暴露於高能量短波長藍光（400-500 nm）被認為是 AMD 的危險因子，可促進 RPE 細胞的氧化損傷與 drusen 沉積。是危險因子（✓）

②黑色虹膜 虹膜顏色與 AMD 風險的關係研究顯示，淺色虹膜（藍色/淡褐色）的患者 AMD 風險高於深色虹膜（棕色/黑色）患者。藍色虹膜者 AMD 晚期病變風險 odds ratio 為 1.69。原因是深色虹膜（高色素）可吸收進入眼球的光線，減少到達視網膜的光量，具有保護作用。因此，黑色虹膜（深色）是保護因子，而非危險因子（✗）。

③抽菸 抽菸是 AMD 最重要的可調控危險因子。吸菸者發生 AMD 的風險是不抽菸者的 3-4 倍，且發病年齡提前約 10 年。機制包括：增加氧化壓力（oxidative stress）、減少黃斑色素密度（macular pigment densit

...（解析預覽）...