109年:低視力學(1)
搖晃嬰兒症候群(shaken baby syndrome )造成失明,主要發生於眼睛何處?
A視網膜
B水晶體
C角膜
D睫狀體
詳細解析
本題觀念:
搖晃嬰兒症候群(shaken baby syndrome, SBS),又稱受虐性頭部外傷(abusive head trauma, AHT),是嬰幼兒遭強力搖晃造成的嚴重損傷。眼部表現是診斷 SBS 的重要依據,其中視網膜出血(retinal hemorrhage)是最具特徵性的眼科發現,也是造成視力損傷或失明的主要眼部病變部位。
選項分析
(A) ✅ 視網膜 視網膜出血(retinal hemorrhage)是 SBS 最具特徵性的眼科表現,發生率高達 83-85%。強力反覆的加速-減速搖晃動作,透過玻璃體(vitreous)對視網膜產生牽引力(traction),因嬰幼兒玻璃體與視網膜黏附緊密,剪切力(shearing force)直接撕裂視網膜血管,導致大範圍多層次(multilayered)的視網膜出血,甚至波及整個視網膜至周邊部。這是 SBS 造成失明的主要眼部病變位置。
(B) ❌ 水晶體 水晶體(lens)損傷不是 SBS 的主要或常見表現,白內障(cataract)雖可見於眼外傷,但不是 SBS 致盲的主要機制。
(C) ❌ 角膜 角膜(cornea)外傷在 SBS 的純搖晃機制中並非主要病變部位,角膜損傷多見於直接撞擊,不是 SBS 的典型眼部特徵。
(D) ❌ **睫狀體
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