下列何者不是患者呈現「鬥雞眼」眼位向內偏斜的可能原因？

本題觀念：

本題考查造成「鬥雞眼」（眼位向內偏斜）的鑑別診斷，要求辨別哪一項不是可能原因。重點在於區分「真性內斜視」與「假性內斜視（pseudoesotropia）」，以及各種神經/解剖原因導致眼球向內偏斜的機制。

選項分析

(A) 內斜視 ✅（是可能原因） 內斜視（esotropia）本身即定義為眼位向內偏斜，是「鬥雞眼」最直接的原因。可分為嬰兒型、調節型（accommodative esotropia）、麻痺型等。

(B) 顏面神經麻痺 ❌（不是造成眼位向內偏斜的原因，為本題答案） 顏面神經（cranial nerve VII）主要支配表情肌，包括控制眼瞼閉合的眼輪匝肌（orbicularis oculi）。顏面神經麻痺的眼部表現為：

• 眼瞼閉合不全（lagophthalmos）
• 下眼瞼外翻（ectropion）
• 兔眼（露出鞏膜）
• 角膜曝露性病變

顏面神經不支配任何眼外肌（extraocular muscles），故不會造成眼位偏斜。眼球運動由動眼神經（CN III）、滑車神經（CN IV）、外展神經（CN VI）控制。顏面神經麻痺不會產生「鬥雞眼」的外觀。

(C) 腦神經麻痺 ✅（是可能原因） 支配眼外肌的腦神經麻痺可造成眼位偏斜：

• CN VI（外展神經）麻痺：外直肌（late

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