109年:低視力學(1)
有關青光眼的治療敘述,下列那些適當?①配眼鏡能改善因視野缺損造成的模糊 ②需持續藥物治療控制眼壓 ③手術治療的原因是要改善視野缺陷 ④有時須雷射治療
A①③
B①④
C②③
D②④
詳細解析
本題觀念:
本題考查青光眼(glaucoma)治療的適當敘述,需從四個陳述中判斷哪些正確。核心知識點涉及青光眼的治療目標(降低眼壓,而非逆轉視野缺損)、藥物治療的持續性、雷射與手術的適應症。
選項分析(逐一評估四個陳述)
陳述①:配眼鏡能改善因視野缺損造成的模糊 ❌ 錯誤。青光眼造成的視野缺損(visual field defect)是由視神經節細胞(retinal ganglion cells)的不可逆死亡所致,屬於永久性神經損傷,無法藉由矯正鏡片改善。配眼鏡僅能矯正屈光不正(近視、遠視、散光),無法補償視野缺損。青光眼的視力喪失一旦發生,目前無法回復。
陳述②:需持續藥物治療控制眼壓 ✅ 正確。青光眼最重要的可治療風險因子是眼壓(intraocular pressure, IOP)升高。目前各大指引均強調青光眼需長期持續用藥(多數為點眼藥水),才能維持眼壓在目標範圍(target IOP),防止視神經進一步損傷。停藥通常導致眼壓反彈、病情惡化。
陳述③:手術治療的原因是要改善視野缺陷 ❌ 錯誤。青光眼手術(如小樑切除術,trabeculectomy)的主要目的是降低眼壓,而非直接改善視野缺損。手術透過建立新的房水引流通道,使眼壓降低,從而減緩視神經繼續受損的速度,防止視野進一
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