下列何者比較不可能出現在末期慢性青光眼患者？

本題觀念：

本題考查末期慢性青光眼（end-stage chronic glaucoma）的典型臨床表現，要求找出「比較不可能出現」的項目。重點在於了解：(1) 青光眼晚期視野缺損的特徵模式、(2) 青光眼不影響中央視力（至晚期）、(3) 雙眼顳側半邊視野缺損的解剖學定位意義。

選項分析

(A) 視力 1.0 ✅（有可能出現，不選此） 青光眼（尤其是原發性開角型青光眼，primary open-angle glaucoma, POAG）具有一個臨床重要特性：即使在晚期，中央視力（visual acuity）往往仍能保持良好。這是因為青光眼的視野缺損通常從周邊開始（弓形暗點、鼻側階梯），最後剩下「中央視野島（central island）」。患者可能視野已嚴重破壞，但仍能看清視力表上的 1.0。這一特性也是青光眼危險的原因之一——患者早期往往不自覺症狀。因此，末期青光眼仍可有視力 1.0，屬於可能出現的現象。

(B) 視神經杯盤比擴大 ✅（有可能出現，不選此） 杯盤比（cup-to-disc ratio, C/D ratio）擴大（cupping）是青光眼最重要的客觀體徵之一，代表視神經乳頭（optic disc）因高眼壓長期壓迫，視神經節細胞軸突大量死亡，造成視杯（optic cup）向外擴展。末期青光眼的杯盤比通常 > 0.8

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