109年:低視力學(1)
下列何種藥物不是增加房水的排出?
A乙型阻斷劑(beta blocker )
B腎上腺受器促進劑(alpha-adrenergic agonist )
C擬副交感神經製劑(parasympathomimetic agent )
D前列腺素製劑(prostaglandin analogues )
詳細解析
本題觀念:
青光眼藥物的作用機轉分為兩大類:降低房水生成(減少 inflow)與增加房水排出(增加 outflow)。本題為反向題,問的是「不是增加房水排出」的藥物。
選項分析
(A) 乙型阻斷劑(beta blocker) ❌(=答案) 乙型阻斷劑(如 timolol、betaxolol)作用於睫狀體上的 β 受體,抑制房水生成,屬於「aqueous suppressant(降低 inflow)」,並非增加房水排出。這是本題的正確答案。
(B) 腎上腺受器促進劑(alpha-adrenergic agonist) ✅(此選項確實能增加房水排出) Alpha-2 促進劑(如 brimonidine、apraclonidine)具有雙重機轉:同時降低房水生成 + 增加葡萄膜鞏膜途徑(uveoscleral outflow)之排出。因此本選項屬於「增加房水排出」的藥物之一,不符合題意。
(C) 擬副交感神經製劑(parasympathomimetic agent) ✅(此選項確實能增加房水排出) 擬副交感神經製劑(如 pilocarpine)透過刺激睫狀肌收縮,拉張 scleral spur,使小樑網(trabecular meshwork)開口增大,進而**增加傳統途徑(conven
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