109年:低視力學(1)
有關先天性全色盲(achromatopsia )患者的敘述,下列何者正確?
A為桿細胞缺陷遺傳性眼疾
B少見有眼球震顫
C必為雙眼無光覺患者
D視網膜外觀有可能正常
詳細解析
本題觀念:
先天性全色盲(achromatopsia)是一種罕見的常染色體隱性遺傳眼疾,特徵是錐細胞(cone cell)功能完全缺失或嚴重減退,患者無法辨色、有嚴重畏光及低視力,通常伴有眼球震顫。本題考查對此疾病臨床特徵的正確認識。
選項分析
(A) 為桿細胞缺陷遺傳性眼疾 ❌(錯誤) achromatopsia 是**錐細胞(cone cell)**的功能缺陷,而非桿細胞(rod cell)。患者的桿細胞功能正常(甚至相對占主導地位),這也是患者在暗環境下視覺相對較好、但強光下出現嚴重畏光的原因。
(B) 少見有眼球震顫 ❌(錯誤) achromatopsia 患者典型地伴有眼球震顫(nystagmus),通常在出生後數週至數月內出現,多為鐘擺型(pendular)、高頻率低振幅的眼震。眼球震顫在 achromatopsia 是常見特徵而非罕見,因此本選項描述有誤。
(C) 必為雙眼無光覺患者 ❌(錯誤) 全色盲患者並非無光覺(no light perception)。Achromatopsia 影響的是錐細胞,而桿細胞功能保留,患者在低光環境下仍有一定視覺功能。完全型(complete)achromatopsia 的最佳矯正視力約為 20/200,不完全型(incomplete)可達 20/80。患者有光覺
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