108年:眼球生理(2)
新生兒出生後第 1年眼球發育快速,有關出生後眼球發育的敘述,下列何者錯誤?
A角膜的弧度由陡漸漸變平, K值(屈光度)漸漸變小
B角膜直徑若大於 12 mm,要懷疑有先天性青光眼的可能
C正常新生兒多為遠視
D通常 1周歲的時候才會有追視現象, 6個月大時有眼震或是斜視都算是正常範圍內的表現
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查新生兒及嬰兒眼球發育的正常里程碑,包括角膜弧度、角膜直徑、新生兒屈光狀態,以及視覺發育時程(追視、眼震、斜視)。
選項分析
(A) 角膜的弧度由陡漸漸變平,K值(屈光度)漸漸變小 ✅ 正確陳述。 新生兒角膜較陡(角膜曲率較大),隨著發育角膜逐漸變平,角膜屈光力(K值,單位 Diopter)隨之降低。此為正常發育過程。
(B) 角膜直徑若大於 12 mm,要懷疑有先天性青光眼的可能 ✅ 正確陳述。 正常新生兒水平角膜直徑為 9.5~10.5 mm,1歲時為 10.0~11.5 mm。若角膜直徑超過 12 mm,應懷疑先天性青光眼(primary congenital glaucoma, PCG)引起的眼球擴張(buphthalmos,牛眼)。
(C) 正常新生兒多為遠視 ✅ 正確陳述。 正常新生兒眼軸短,普遍有生理性遠視(hyperopia),約 +2.00~+3.00D。此為正常,隨眼軸增長逐漸正視化(emmetropization)。
(D) 通常 1 周歲的時候才會有追視現象,6個月大時有眼震或是斜視都算是正常範圍內的表現 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案)。 此選項有多處錯誤:
- 追視(tracking):正常嬰兒在 **2~3 個月大
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