108年:眼球生理(2)

有關鞏膜之敘述,何者錯誤?

A鞏膜占眼球壁外層大部分
B主要由膠原蛋白( collagen)和彈力蛋白( elastin)纖維緻密交織構成堅韌而具彈性的眼球外膜
C正常鞏膜為瓷白色,兒童鞏膜較厚
D視網膜剝離可用鞏膜扣壓手術治療

詳細解析

本題觀念:

鞏膜(sclera)的解剖特性,包括其構成成分(膠原蛋白與彈力蛋白)、顏色差異(兒童 vs. 成人)、以及其在眼球中的角色和臨床應用。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 鞏膜占眼球壁外層大部分:✅ 正確。鞏膜約占眼球外纖維層(fibrous tunic)的 5/6,角膜僅占前方 1/6。

(B) 主要由膠原蛋白(collagen)和彈力蛋白(elastin)纖維緻密交織構成堅韌而具彈性的眼球外膜:✅ 正確。鞏膜主要由 Type I collagen(約佔乾重 95%)和少量 elastin(約 2%)及蛋白聚醣組成,纖維不規則交織排列(有別於角膜的規則排列),使鞏膜不透明而堅韌。

(C) 正常鞏膜為瓷白色,兒童鞏膜較厚:❌ 錯誤(此為答案)。正常成人鞏膜呈瓷白色正確;然而,兒童鞏膜較薄(非較厚),因為兒童鞏膜較薄,透出下方脈絡膜的色素,反而使兒童鞏膜呈現略帶藍色的外觀。老年人因脂肪沉積,鞏膜可呈淡黃色。

(D) 視網膜剝離可用鞏膜扣壓手術治療:✅ 正確。鞏膜扣壓術(scleral buckling surgery)是治療孔源性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment)的標準手術之一,藉由在鞏膜外縫合矽膠或矽海綿,使鞏膜向內凹陷,減輕對視網膜的牽引

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