關於外旋神經麻痺的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

外旋神經（第六腦神經，abducens nerve，CN VI）麻痺的臨床表現與解剖定位——依病灶位置（神經核 vs. 纖維束）的不同伴隨症狀，以及代償性頭位。

選項分析

本題為反向題（問「何者錯誤」），正確陳述用 ✅，錯誤陳述（即答案）用 ❌。

(A) 「造成麻痺的原因若在纖維束（fasciculus），可能伴隨同側肢體麻痺」 ❌ 錯誤（即本題答案）。CN VI 纖維束在腦幹腹側橋腦（ventral pons）走行時，與皮質脊髓束（corticospinal tract）相鄰。若病灶損傷纖維束，會影響同側外直肌和對側肢體的皮質脊髓束（Millard-Gubler syndrome）。皮質脊髓束在延髓交叉，因此傷及橋腦的皮質脊髓束時，造成的是對側肢體麻痺，而非同側。

(B) 「會造成內斜視與水平複視」 ✅ 正確。外旋神經（CN VI）支配外直肌（lateral rectus）。麻痺後外直肌無力，對側內直肌（medial rectus）張力相對過強，眼球向內偏斜，形成內斜視（esotropia）；雙眼無法正確對位則產生水平複視（horizontal diplopia）。

(C) 「造成麻痺的原因若在腦幹的神經核，會伴隨顏面神經的麻痺」 ✅ 正確。CN

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