108年:眼球生理(2)

有關眼外肌的敘述,下列何者錯誤?

A四條直肌來自眼窩頂部的外眼肌腱環
B下直肌最長,內直肌次之,然後是外直肌,上直肌最短
C內直肌是眼外肌中最大的
D上直肌和上瞼提肌的筋膜鞘( fascial sheath )由一束結締組織連接,以確保兩個肌肉的協同作用

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考眼外肌(extraocular muscles, EOMs)的解剖學特徵,包含起源、長度及相互關係。

選項分析

(A) 四條直肌來自眼窩頂部的外眼肌腱環 ✅ 正確陳述 四條直肌(上直肌、下直肌、內直肌、外直肌)均起源於眼眶頂點(orbital apex)的共同肌腱環(common tendinous ring / annulus of Zinn),此陳述正確。

(B) 下直肌最長,內直肌次之,然後是外直肌,上直肌最短 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 眼外肌的長度實際上彼此相近(約 40-42 mm),並非下直肌最長。根據解剖學資料:

  • 上直肌:約 41.8 mm(最長或與其他肌肉相近)
  • 下直肌:約 40 mm
  • 四條直肌長度相差不大

更重要的區別在於肌腱長度(tendon length),而非肌肉總長度,各直肌肌腱長度不同,決定了其鞏膜插入點(insertion distance from limbus):

  • 內直肌:5.5 mm(最近)
  • 下直肌:6.5 mm
  • 外直肌:6.9 mm
  • 上直肌:7.7 mm(最遠)

此選項所述順序(下 > 內 > 外 > 上)並不符合實際解剖數據,錯誤

(C) 內直肌是眼外肌中最大的 ✅ 正確陳述 內直肌(

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